در این پست وبلاگ، دکتر آنوراگ آگراوال، متخصص گوارش، به رایج‌ترین سؤالات مربوط به بیماری‌های گوارشی پاسخ می‌دهد.
س1. متخصصان گوارش با چه علائم رایج گوارشی سروکار دارند؟
طیف بیماری‌های گوارشی گسترده است و چشم‌اندازی دائماً در حال تغییر دارد. ما معمولاً با علائم دستگاه گوارش فوقانی و تحتانی مانند سوء هاضمه، درد شکم و اختلال روده همراه با خونریزی رکتوم سروکار داریم. با این حال، سایر علائم مانند کاهش وزن، از دست دادن اشتها، کم‌خونی و اپیدمی خاموش بیماری کبد نیز معمولاً توسط ما مدیریت می‌شوند.
س2. چه چیزی در زمینه کاری شما چالش‌برانگیز است؟
اگرچه تعداد علائمی که بیماران از آن شکایت دارند محدود است، اما این علائم می‌توانند نشان‌دهنده طیف وسیعی از مشکلات زمینه‌ای باشند. بنابراین درد شکم می‌تواند به دلیل یک بیماری ساختاری یا عملکردی زمینه‌ای باشد. وظیفه ما تشخیص به موقع و ارائه درمان‌های مؤثر برای این بیماری‌های ناتوان‌کننده به روشی جامع است. هیچ دو بیماری شبیه یکدیگر نیستند و این امر درمان بیماران ما را هم جالب و هم چالش‌برانگیز می‌کند. آندوسکوپی و رادیولوژی به همراه آزمایش خون برای کمک به فرآیند تشخیص، اغلب مورد استفاده ما قرار می‌گیرند.
س3. آندوسکوپی چیست؟
آندوسکوپی شامل قرار دادن یک دوربین متصل به انتهای یک لوله انعطاف‌پذیر است که معمولاً در مری، معده یا روده قرار می‌گیرد. با استفاده از این فناوری کمکی، پیشرفت چشمگیری در درک و مدیریت، به ویژه شرایط ساختاری دستگاه گوارش مانند پولیپ، سرطان و سایر شرایط التهابی مختلف حاصل شده است. بیماران می‌توانند بیهوشی را انتخاب کنند، اگرچه به طور فزاینده‌ای بدون بیهوشی انجام می‌شود. این روش بسیار ایمن تلقی می‌شود و در بیشتر موارد به صورت سرپایی و بدون نیاز به هیچ برشی انجام می‌شود. این فناوری و کاربرد آن، مراقبتی را که متخصصان گوارش به بیماران خود با شرایط مختلف گوارشی ارائه می‌دهند، متحول کرده است.
س4. با چه بیماری‌های پزشکی سروکار دارید؟
در حرفه‌ام این سعادت را دارم که با افراد زیادی برخورد کنم و همه آنها داستان منحصر به فردی برای گفتن دارند. با این حال، بیماری‌هایی که من بیشتر با آنها سروکار دارم، به طور کلی می‌توانند به سه دسته دستگاه گوارش فوقانی، دستگاه گوارش تحتانی و کبدی-پانکراسی-صفراوی تقسیم شوند. برخی از این بیماری‌ها می‌توانند به عنوان کبد چرب، بیماری خودایمنی کبد، سوء هاضمه غیرزخمی، بیماری زخم پپتیک، پولیپ، کرون و کولیت، یبوست عملکردی، سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) و بسیاری بیماری‌های دیگر نامگذاری شوند.
س5. سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) چیست؟
سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) یک بیماری شایع است که تا ۱۰ درصد از جمعیت بریتانیا را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بیماری می‌تواند خفیف یا به شدت آزاردهنده باشد و علائم شدیدی داشته باشد که کیفیت زندگی مبتلایان را کاهش می‌دهد و منجر به مراجعات مکرر به پزشک عمومی می‌شود. علائم رایج عبارتند از:• Abdominal pain or discomfort,• Bloating • Change in bowel habit
این به عنوان ABC سندرم روده تحریک‌پذیر شناخته می‌شود. عادت روده از یبوست تا اسهال متغیر است و سایر بیماران از عادت روده نوسان‌دار رنج می‌برند. بیماران می‌توانند طیف وسیعی از علائم دیگر مانند کمردرد، خستگی، علائم ادراری داشته باشند و این علائم به همان اندازه مهم هستند زیرا تأثیر فرسایشی قابل توجهی بر کیفیت زندگی دارند. برخی بیماران برای رد سایر بیماری‌های گوارشی مانند التهاب، بیماری سلیاک نیاز به بررسی دارند، برخی دیگر به درک عمیق‌تری نیاز دارند و تقریباً همه برای بهبود کیفیت زندگی به درمان‌های مؤثر نیاز دارند.
س6. سندرم روده تحریک‌پذیر چقدر شایع است و چه کسانی به آن مبتلا می‌شوند؟
به غیر از سرماخوردگی، سندرم روده تحریک‌پذیر شایع‌ترین بیماری پزشکی است که جمعیت را تحت تأثیر قرار می‌دهد. مطالعات گسترده انجام شده نشان می‌دهد که حداقل در غرب، شیوع آن تقریباً ۱۰٪ است. زنان بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند که نشان‌دهنده تأثیر هورمونی است. با این حال، ما مردان را نیز در محیط بالینی با این مشکل مشاهده می‌کنیم. این بیماری می‌تواند بیماران را تقریباً در هر سنی تحت تأثیر قرار دهد. محرک‌های مختلفی مانند عفونت، استرس، رژیم غذایی از محرک‌های رایج هستند، اگرچه در بسیاری از بیماران یک عامل تسریع‌کننده واضح همیشه مشخص نیست.
س7. می‌توانید کمی درباره نفخ به ما بگویید؟
نفخ احساس تورم شکم است که توسط بیماران تجربه می‌شود. این حالت در بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک‌پذیر بسیار شایع است و زنان اغلب آن را با بارداری مقایسه می‌کنند. به طور مشخص، با گذشت روز بدتر می‌شود و با استراحت شبانه برطرف می‌گردد. محرک‌های اصلی غذا و گاهی استرس هستند. اخیراً پیشرفت قابل توجهی در درک ما از نفخ حاصل شده است و چندین عامل مانند عضلات شکمی، انقباض عضلات دستگاه گوارش، روده حساس، باکتری‌ها، و تجمع گاز مورد توجه ویژه قرار گرفته‌اند. ممکن است برخی از این جنبه‌ها در ایجاد علائم در برخی افراد نسبت به دیگران مرتبط‌تر باشند. با این حال، یک نکته احتیاطی: برخی از بیماران مبتلا به نفخ ممکن است پاتولوژی‌های زمینه‌ای مانند بیماری‌های تخمدان یا زنان داشته باشند، بنابراین اگر نفخ مداوم و آزاردهنده است، لطفاً از پزشک خود مشاوره بگیرید.
س8. آیا سندرم روده تحریک‌پذیر می‌تواند شبیه بیماری‌های دیگر باشد؟
چندین بیماری شکمی وجود دارند که با سندرم روده تحریک‌پذیر همپوشانی علامتی دارند. اینها شامل بیماری‌های التهابی مختلف، بیماری سلیاک و گاهی اوقات علل خطرناک‌تر هستند. بنابراین، بسیار مهم است که شرح حال دقیقی گرفته شود و نگرانی‌های بیماران در نظر گرفته شود. بخشی از بیماران (نه همه) قبل از اینکه تشخیص قطعی شود و درمان‌ها شروع شوند، به بررسی‌های اولیه یا پیشرفته‌تر نیاز دارند. شاید باید تأکید کرد که باورهای قدیمی مانند اینکه سندرم روده تحریک‌پذیر فقط یک مشکل روانی است یا یک تشخیص حذفی است، دیگر قابل قبول نیستند. این یک تشخیص کاملاً مثبت است و پیشرفت قابل توجهی در درک و مدیریت سندرم روده تحریک‌پذیر حاصل شده است. درمان می‌تواند بسیار نتیجه‌بخش باشد و برای اکثریت قریب به اتفاق بیماران، ما می‌توانیم تفاوت ایجاد کنیم.
س9. چگونه سندرم روده تحریک‌پذیر را درمان می‌کنید؟
همانطور که قبلاً ذکر شد، درمان جامع و متناسب با هر فرد است. اغلب هیچ یک گام واحدی وجود ندارد که مشکلات بیمار را به طور کامل درمان کند. شرح حال و معاینه دقیق همراه با رویکرد چندجانبه به درمان اغلب ضروری است. به عنوان یک دانشجوی پزشکی، به من آموخته شد که پزشکی هم هنر است و هم علم. این جمله در هیچ جا به اندازه مدیریت بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک‌پذیر صادق نیست، که تا به امروز یکی از تحریک‌کننده‌ترین و تأمل‌برانگیزترین شرایطی است که من مدیریت می‌کنم.
درباره دکتر آنوراگ آگراوال
دکتر آگراوال، برنده جایزه یادبود بین‌المللی ری کلوز، یک متخصص گوارش با تجربه و دارای علایق بالینی و تحقیقاتی گسترده است. پس از گذراندن دوره‌های پیشرفته بالینی و تحقیقاتی خود در لیورپول و منچستر، که در آنجا مدرک دکترا (PhD) خود را به اتمام رساند، دکتر آگراوال بیش از شش سال است که به عنوان مشاور فعالیت می‌کند. علایق بالینی او شامل آندوسکوپی، سندرم روده تحریک‌پذیر، سوء هاضمه، کبدشناسی و بیماری‌های التهابی روده است. او علاقه زیادی به تحقیق دارد و بیش از بیست و پنج مقاله کامل و بسیاری چکیده دیگر در چندین مجله علمی با کیفیت بالا منتشر کرده است. اطلاعات بیشتر در مورد صلاحیت‌ها، پیشینه و علایق بالینی دکتر آنوراگ آگراوال را بخوانید.
درباره درمان‌های گوارشی رمزی هلث کر انگلستان
رمزی هلث کر انگلستان یک ارائه‌دهنده پیشرو در درمان‌های گوارشی در انگلستان است. متخصصان گوارش بسیار ماهر و باتجربه ما بهترین گزینه‌ها را برای نیازهای فردی شما با شما در میان خواهند گذاشت.
About The Author
